حيات

بخش اول- چشمها را باید شست ؟!

کودک 5ساله هندوراسی با چشم قرمز به خانه بازگشت ! , والدین کودک به تصور اینکه گرد و خاک وارد چشم طفل شده است چشم او را شستشو دادند . چند روز بعد هیچ علامتی از بهبودی در چشم کودک مشاهده نشد و پلک پایین نیز شروع به تورم کرد . پس از چند هفته تورم پلک پایین به حدی رسید که چشم راست کودک تقریبا بسته شد و در نهایت چاره ای جز مراجعه به پزشک نبود !. پزشکان در ابتدا تورم پلک را رشد توموری بد خیم تشخیص دادند اما در بررسی های بعدی میاسیس در بافت پلک مورد تائید قرار گرفت و پس از یک جراحی ساده لارو تورسالو از پلک پایین خارج شد . 

شکل1. چرخه زندگی Dermatobia hominis .

دوستان در تصویر به جای گاو می توان انسان یا گونه های متفاوتی از پستانداران را در نظر گرفت (مثلا خودتون ... شوخی کردم بابا !)

تصاویری از آسیب به پستان توسط لارو Cordylobia anthrophaga

آیا لارو مگس تومبو(Cordylobia anthrophaga) نیز از طریق نیش پشه وارد بافت پستان شده بود؟ 

جواب منفی است ! مگس تومبو برخلاف تورسالو از حشرات واسط مانند پشه برای آلودگی میزبان استفاده نمی کند بلکه شیوه جالبتری را برگزیده است ! مگس تومبو در لباسهای مرطوبی که در بیرون خانه و زیر افتاب پهن شده اند تخم ریزی می کند و انسان, بدون آگاهی از این امر, به راحتی خود را در معرض لارو این حشره قرار می دهد . اما نکته مهم اینست که تخم این حشره به گرما حساس بوده و با اطو کشیدن لباسها از بین می رود . سیکل زندگی مگس تومبو بسیار شبیه به تورسالو بوده و حشره در هنگام شفیرگی از بافت خارج شده و بیرون بدن میزبان به مگس بالغ تبدیل می شود. لارو تومبو هم مواد آنتی بیوتیک ترشح می کند و موضع تحت میاسیس را استریل می کند که باعث بهبودی سریع زخمها پس از خروج لارو می شود . مگس تومبو مانند تورسولا پراکندگی کمی داشته و در شرق و مرکز آفریقا یافت می شود . 

محل نیش حشرات که مشکوک به ورود لارو تورسالو است را با الکل می توان ضد عفونی کرد , الکل باعث از بین رفتن لارو حشره که هنوز در بخشهای سطحی پوست است می شود . 

لارو تورسولا و تومبو واجد قلابهای ریزی در اطراف بدن خود هستند که با آن به موضع خود به سختی متصل می شوند. در هنگام جراحی و خروج لارو اگر لارو به صورت زنده از بافت بیرون کشیده شود امکان دارد قسمتهایی از بدن لارو در بافت باقی بماند و چون قسمتهای مرده لارو دیگر قادر به تولید آنتی بیوتیک نیستند , کم کم باعث عفونت دراین مناطق می شوند . به همین جهت لارو را در مجاورت وازلین یا برخی مواد نفتی دیگر قرار می دهند , در این حالت منافذ تنفسی حشره مسدود شده و حشره میمیرد وقلابهای از مواضع خود رها می شوند البته در این حالت نیز احتمال اینکه برخی از قلابهای از بافت آلوده خارج نشوند وجود دارد و به همین دلیل بهترین شیوه اینست که تا 8 هفته از این مهمان ناخوانده پذیرایی کنیم و اجازه بدهیم که لارو به طور طبیعی از بدن خارج شود که در این صورت هیچگونه عفونتی بروز نخواهد کرد. 

با تشکر از ایران تراک